介護予防・日常生活支援総合事業の更新申請について(事業者向け)

公開日 2018年01月16日

1 受付について

受付方法:郵送又は窓口持参

提出先 :〒771-0295

           松茂町広島字東裏30番地 

           松茂町役場福祉課 介護保険係

2 申請様式

(1)訪問型サービス

 ・介護予防・日常生活支援総合事業指定事業所指定更新申請書(様式8)(68KB)

 ・訪問介護相当サービス事業所の指定に係る記載事項(付表1)(75KB)

 ・介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(別紙2)[XLSX:20KB]

 ・介護予防。日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧(別紙1-4)[XLSX:27KB]

 ・介護予防・日常生活支援総合事業指定事業所の指定更新申請に係る提出書類一覧(訪問型サービス)[XLSX:14KB]

 ※提出書類一覧を参照の上、必要な書類を添付してください。 

(2)通所型サービス

 ・介護予防・日常生活支援総合事業指定事業所指定更新申請書(様式8)(68KB)

 ・通所介護相当サービス事業者の指定に係る記載事項(付表2)(75KB)(付表2(別紙))(84KB)

 ・介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(別紙2)[XLSX:20KB]

 ・介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1-4)[XLSX:27KB]

 ・介護予防・日常生活支援総合事業指定事業所の指定更新申請に係る提出書類一覧(通所型サービス)[XLSX:14KB]

 ※提出書類一覧を参照の上、必要な書類を添付してください。

(3)参考様式

 参考様式はこちら訪問型[LZH:61KB]通所型[LZH:85KB]からダウンロードしてください。

お問い合わせ

福祉課
TEL:088-699-8713