新型コロナウイルスワクチン接種証明書申請受付について

公開日 2021年07月21日

7月26日(月)から海外渡航予定がある方を対象に、新型コロナウイルスワクチン接種証明書の申請受付を開始します。

新型コロナウイルスワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)申請について

対象者

松茂町発行の接種券を利用して新型コロナウイルスワクチンの接種を受けた方で、海外渡航の予定がある方

申請・発行方法

下記の必要書類を窓口または郵送でご提出ください。接種証明書は後日、郵送でお送りします

代理人が申請する場合は申請書内の委任状欄にご記入してください。

発行には、お時間をいただきますので、お早めにご提出ください。

必要書類

・新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書

接種証明書申請書[PDF:75.6KB]

・旅券(パスポート)の写し

(旅券に旧姓・別性・別名が記載されている場合は、それが確認できる本人確認書類の写し)

・予防接種済証(接種券に記載)または接種記録書の写し

・返信用封筒(宛名を記載し、切手[普通郵便であれば84円]を貼付したもの)

・本人確認書類の写し(返送先住所が記載されたもの)

郵送・窓口受付先

松茂町保健相談センター

〒771-0220

松茂町広島字三番越2-2

窓口受付時間 平日8時30分から17時15分まで

 

お問い合わせ

保健相談センター
TEL:088-683-4533直通

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