１　療養費の給付

　後期高齢者医療制度では、これまでの老人保健制度と同様の給付が受けることができます。７５歳以上と７４歳以下で受けることができる医療に違いはありません。
後期高齢者医療制度では、保険証が一人に1枚交付されます。お医者さんにかかるときは必ず窓口に提示してください。
（1）保険証について

• 交付されたら記載内容の確認をし、間違いがあればご連絡ください。勝手に書き換えたりすると無効になります。
• 他人との貸し借りは絶対にしないでください。法律により罰せられます。
• コピーした保険証は使用できません。

２　所得に応じた自己負担額

　自己負担割合は、かかった医療費の１割、ただし、現役並み所得者は３割です。（保険証に自己負担割合が明記されていますので、ご確認ください。）

 

＜所得区分＞

所得区分	自己負担割合	判定基準
現役並み所得者	３割	同一世帯に住民税課税所得が１４５万円以上の後期高齢者医療制度で医療を受ける人がいる方。ただし、後期高齢者医療制度で医療を受ける人の収入合計が、２人以上で５２０万円未満、１人で３８３万円未満の場合は、申請により「一般」の区分と同様となり、１割負担となります。
一般	１割	現役並み所得者、低所得者1、低所得者2以外の方
区分Ⅱ	１割	世帯の全員が住民税非課税の方（低所得者1以外の方）。
区分Ⅰ	１割	世帯の全員が住民税非課税で、かつ所得が０円の世帯の方。（年金収入は控除を８０万円として計算）

 

３　入院時の食費・居住費の標準負担額について

　後期高齢者医療制度の加入者の入院時の食事代については、1食あたり460円を標準負担額として負担していただきます。
また、療養病床に入院する方は、1食あたり460円の食費と1日あたり370円の居住費を標準負担額として負担していただきます。
なお、住民税非課税世帯等の方については、申請により食費・居住費の標準負担額が減額されます。

 

＜入院時の食費標準負担額の減額＞

対　　象　　者	1食あたりの食費標準負担額
区分Ⅱ（1年間の入院日数が90日未満の方）	210円
区分Ⅱ （1年間の入院日数が90日を超えた方）	160円 91日目からこの金額になります。
区分Ⅰ	100円

 

 

＜療養病床に入院する方の食費・居住費標準負担額の減＞

対　象　者	1食あたりの食費標準負担額	1日あたりの居住費標準負担額
区分Ⅱ	210円	370円
区分Ⅰ	130円	370円
老齢福祉年金受給者	100円	0円

 

４　高額療養費の支給

　1か月（同じ月内）の医療費の自己負担額が高額になったときは、申請して認められると、自己負担額を超えた分が高額療養費として支給されます。（入院時の窓口での負担は、外来＋入院（世帯単位）の限度額までです。）

　

　　　　　　　　　　　　　　　　〈自己負担額〉

区　　分	外来（個人単位）	外来＋入院（世帯単位）
Ⅲ(課税所得690万円以上）	252,600円＋（医療費－842,000円）×1％　 【多数該当　140,100円　※1　】
Ⅱ(課税所得380万円以上）	167,400円＋（医療費－558,000円）×1％　 【多数該当　93,000円　※1】
Ⅰ(課税所得145万円以上）	80,100円＋（医療費－267,000円）×1％　 【多数該当　44,400円　※1】
一般	18,000円 （年間上限額144,000円※2）	57,600円　 【多数該当　44,400円　※1】
区分Ⅱ	8,000円	24,600円
区分Ⅰ	8,000円	15,000円

 

※1　過去12ヶ月以内に4回以上高額療養費に該当した場合の4回目からの自己負担限度額

※2　1年間（8月～翌年7月）の外来自己負担額の合計額に上限額144,000円が設けられています。